Dr. Paul E. Marik, arts op de intensive care bij de Eastern Virginia Medical School deed zijn ontdekking bij toeval, toen hij een jonge patiënte behandelde die anders zou zijn overleden. Maar eerst: wat is sepsis? Wikipedia: “Bloedvergiftiging (wetenschappelijke benaming sepsis) is een ernstig, soms dodelijk verlopend ziektebeeld als gevolg van een infectie, die meestal wordt veroorzaakt door bacteriën of hun producten (toxinen). Het is een ontstekingsreactie van het hele lichaam als reactie op de betreffende infectie.”
Hoe groot het probleem is kun je lezen op de site van de Sepsis Alliance. In de Verenigde Staten vallen er jaarlijks meer dan 250.000 doden door sepsis; wereldwijd meer dan acht miljoen mensen. Omgerekend naar bevolkingsaantal zou je dan voor Nederland op ongeveer 12.500 doden per jaar uitkomen. (volgens een artikel in het NTvG van sept. 2017 zou dat aantal lager liggen, zie het vervolg van deze column).
Maar hoe kwam dokter Marik op het idee? Hij had kort daarvoor over de genezings-potentie van vitamine C gelezen. Hij gaf de verpleging de opdracht om vitamine C in combinatie met hydrocortison intraveneus toe te dienen, in een desperate poging het leven van zijn patiënte te redden. En dat lukte. Vanaf dat moment heeft zijn ziekenhuis deze methode toegepast met enorm resultaat. Voordat het protocol werd toegepast overleed 40% van de patiënten. Na toepassing nog 8,5%.
Via deze link kun je alle gewenste informatie zelf ophalen, maar toch geef ik hier het behandelprotocol weer, zodat je dat direct kan zien, want dit is wereldnieuws – al heb je dat nog in geen enkele krant kunnen lezen of op je scherm gezien.
Vitamin C: 1,5 g IV q 6 hourly for 4 days or until discharge from the ICU. Vitamin C is provided by the manufacturer as a 50 ml vial at a concentration of 500 mg/ml. Three (3) ml of vitamin C will be placed in a 100 ml bag of either dextrose 5% in water (D5W) or normal saline and infused over 60 minutes.
Hydrocortisone*: 50 mg IV push q 6 hourly for 6 days or until discharge from the ICU. Taper is not required. Optional dosing strategy: Hydrocortisone 50 mg bolus, followed by a 24-hour continuous infusion of 200 mg for 4 days.
Thiamine**: 200 mg IV q 12 hourly for 4 days or until discharge from the ICU. Intravenous thiamine (200 mg) was placed in a piggyback in 50 ml of either D5W or normal saline and administered as a 15-minute infusion.
* Hydrocortison (cortisol) is een bijnierschorshormoon.
** Thiamine is vitamine B1.
Het is de combinatie van vitamine C en hydrocortison die alleen al werkt. Later is daar vitamine B1 (thiamine) aan toegevoegd, omdat thiamine de cellen helpt om vitamine C te absorberen en ook omdat patiënten er vaak een tekort aan lijken te hebben.
Ik voeg daar aan toe dat tekorten aan vitaminen en mineralen veel meer voorkomen dan men ons wil laten geloven, vandaar ‘Stille Slopers‘. Ik heb in hoofdstuk 11 (Scheurbuik), hoofdstuk 12 (Helden van de twintigste eeuw), hoofdstuk 13 (De opvolger, de hypothese en het bewijs) en hoofdstuk 14 (Vitamine C, what else?) aandacht aan vitamine C besteed. Geef deze informatie door aan je arts en/of aan familie, vrienden en bekenden die met sepsis worden geconfronteerd. Want je moet niet denken dat dit protocol zomaar omarmd zal worden in de wereld. Zo werkt het niet. Je krijgt eerst te maken met de bekende weerstanden, zoals negeren, scepsis, ontkenning, niet bewezen verklaren, verdacht maken, verzin het maar. Nee, voordat dit protocol wereldwijd zal worden geaccepteerd, daar gaat nog wel een generatie overheen. Ja, zo’n twintig jaar… En, wat ik niet uitsluit, is, dat belanghebbenden dit van de agenda zullen proberen te krijgen. Want de behandeling is goedkoop, slechts zo’n zestig dollar in de VS…
Ik merk hierbij nog op, dat de doseringen van vitamine C relatief laag zijn (vier maal 1,5 gram), zeker in vergelijking met die zoals deze onder meer worden toegepast door dokter Levy en de Riordan Clinic (meer daarover in hoofdstuk 14 van ‘Stille Slopers‘). Daar geeft men infusen van 50 gram en meer. De vraag is dan ook of een infuus met alleen vitamine C in een hogere dosering niet hetzelfde resultaat zou hebben opgeleverd als met het protocol van Marik werd bereikt. Dit klemt temeer, nu in het ‘Nederlands tijdschrift voor Geneeskunde’ (NtvG) een artikel verscheen (30 mei 2017), waaruit de conclusie zou kunnen worden getrokken dat hydrocortison alléén – hoewel controversieel – niet de oplossing is.
Update 14 september 2017: Bovengenoemde Dr Paul E. Marik is een van de – vele – sprekers op de ‘Diet and Optimum Health Conference’ van het Linus Pauling Institute, Oregon State University, Corvallis, Oregon (13 – 16 september 2017). Citaat: “The conference will highlight internationally renowned speakers with innovative approaches to improving health, and an entire day dedicated to Dr. Pauling’s legacy – the use of intravenous vitamin C in cancer and sepsis”(nadruk WZ). Was getekend:
- Maret G. Traber, Ph.D., Ava Helen Pauling, Professor College of Public Health & Human
- Fred Stevens. Ph.D., Director Linus Pauling Institute, Professor of Pharmaceutical Sciences College of Pharmacy
Het gehele programma kan hier bekeken worden. Toch haal ik in het kader van deze column over SEPSIS het volgend even naar voren:
IV VITAMIN C THERAPY IN SEPSIS
Chair: Margreet Vissers, PhD, University of Otago, Christchurch, New Zealand
- IV vitamin C in pre-clinical sepsis and trauma models
Ramesh Natarajan, PhD, Virginia Commonwealth University, Richmond, VA - Intravenous vitamin C as therapy for sepsis-induced acute lung injury
Alpha A. (Berry) Fowler, III, MD, Virginia Commonwealth University, Richmond, VA - Vitamin C requirements and mechanisms of action in severe infection
Anitra Carr, PhD, University of Otago, Christchurch, New Zealand - Vitamin C, hydrocortisone, and thiamine for the treatment of severe sepsis and septic shock: The metabolic resuscitation protocol
Paul Marik, MD, Eastern Virginia Medical School, Norfolk, VA
Nu wil het toeval dat het ‘Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde’ uitgave september 2017 een artikel heeft gepubliceerd, met als titel “Sepsis: nieuwe inzichten, nieuwe definitie”. Over vitamine C geen woord…
Citaat: “De incidentie van sepsis stijgt onder meer door vergrijzing van de bevolking, toenemend gebruik van immuunsuppressiva en antibioticaresistentie. De overleving van patiënten met sepsis is sterk verbeterd, mede door de steeds beter wordende zorg op de IC en implementatie van evidencebased richtlijnen”. Laten we eens kijken hoe dat zit. Citaat: “Jaarlijks worden in Nederland circa 13.000 patiënten opgenomen met ernstige sepsis volgens de oude definitie, van wie er naar schatting (nadruk WZ) 3.500 overlijden in het ziekenhuis (dat is ongeveer 27%, WZ). “Nederlandse gegevens laten zien dat gemiddeld 39% van de patiënten binnen 1 jaar na de septische episode is overleden” (Dat zijn ongeveer 5.000 mensen, WZ). “Ook geeft sepsis tot zeker twee jaar na ontslag uit het ziekenhuis een verhoogd risico op vroegtijdig overlijden”.
Ik breng de lezer in herinnering dat er bij Dr Marik, na invoering van het vitamine C protocol, nog slechts een sterftepercentage was van 8,5 procent. In ‘Stille Slopers’ kun je lezen hoe je zelf je vitamine C status op kan (laten) voeren tot het gewenste niveau, altijd in overleg met een arts natuurlijk!
Update 11 oktober 2017: In maart 2017 gaf Dr Marik een interview, zie de video hieronder (duur 13 minuut 37s). Als YouTube er een reclamevenster doorheen zet kunt u dat met het kruisje wegklikken.
Hieronder het wetenschappelijke verhaal van Dr. Marik (duur 54 minuut 42s)
Update 28 april 2018 – Doctor, your septic patients have scurvy! Marik en Hooper geven commentaar op een Nieuw Zeelandse publicatie. Hier is het artikel uit Critical Care.